Артроз - очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% населения России в возрасте 50-60 лет. Во многих случаях первые симптомы артроза отмечаются намного раньше: уже у 30-40 летних людей.

Сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При артрозе в первую очередь поражается суставной хрящ. При различных движениях хрящ играет роль амортизатора, уменьшает давление на кости и обеспечивает их легкое скольжение относительно друг друга. В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипную, тысячи раз повторяющуюся нагрузку, возникающую при ходьбе, беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон. В здоровом суставе изношенные волокна восполняются, но с возрастом процесс обновления замедляется.  В результате хрящ слабеет, становится сухим, ломким, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. Это и есть артроз. По мере прогрессирования артроза, слой хряща становится все тоньше вплоть до полного исчезновения. Вместе с хрящом изменяется и костная ткань сустава. По краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща. Это является причиной искривления суставов при артрозе. Обычно подобное состояние называют "отложение солей", что является просто немедицинским названием артроза.

Распространено мнение, что артроз- это ортопедическое заболевание. Однако ортопеды занимаются только далеко зашедшими формами артроза, когда структура сустава грубо нарушена, и требуется хирургическое лечение. Остальными формами артроза занимается ревматолог.

Первыми симптомами наступающего артроза являются так называемые боли механического типа: это боли, которые возникают в суставах в связи с физической нагрузкой, например при ходьбе.

Симптомы раннего артроза, как правило, не доставляют большого беспокойства. Поэтому нередко им долгое время не придают значения или терпят. Большинство пациентов обращаются за помощью уже в развёрнутой, а то и далеко зашедшей стадии артроза, когда эффективность лечения не так высока, как могла бы быть.

Предлагаем Вашему вниманию простой тест, который поможет вам своевременно определить, нуждается ли ваш суставной хрящ в защите.

 Суммарный балл:

• 0-2--- предрасположенность к развитию артроза;

• 3-4---начальные явления артроза;

• 5-7---умеренно выраженный артроз;

• 8-11--- развёрнутая стадия артроза;

• 12 и более--- далеко зашедший артроз.

Наиболее современным способом лечения артроза являются хондропротекторы.  Хондропротекторы - это препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов способствует замедлению артроза, укреплению хрящевой ткани. Принимать хондропротекторы следует при появлении самых ранних признаков артроза.

Хондропротекторы бывают:

• В таблетках, капсулах, порошках: ДОНА, Терафлекс, Артра и другие
• Во внутримышечных уколах: ДОНА, Мукосат и другие
• Во внутрисуставных уколах («смазки»): Остенил, Ферматрон и другие

Несмотря на то, что все перечисленные препараты свободно отпускаются в аптеках без рецепта, мы хотели бы предостеречь вас от самостоятельного приёма хондропротекторов.

Как и другие лекарственные препараты, хондропротекторы имеют показания и противопоказания, оценить которые в вашем конкретном случае - задача специалиста. Не бывает хондропротекторов, которые «подходят всем», или которые можно принимать «на всякий случай как витамины».

Чтобы получить исчерпывающую консультацию по применению хондропротекторов и других медикаментозных методов лечения артроза, необходимо:

1.      Свежий рентгеновский снимок больного сустава (не более 6 месяцев давности).

2.      Все предыдущие снимки (если есть).

Консультацию проводит ревматолог.

Хондропротекторы для внутрисуставных уколов («смазки»).

В здоровом суставе содержится вещество - гиалуроновая кислота, которая обеспечивает прочность и питание хряща. Однако с возрастом выработка данного вещества снижается. Это является одной из причин развития артроза, так как хрящ не получает достаточного количества питания и строительного материала, становится слабым и неустойчивым к нагрузкам.

Восполнить недостаток гиалуроновой кислоты можно путём введения этого вещества в виде препарата. Такими препаратами и являются хондропротекторы для внутрисуставных уколов. Высокая концентрация гиалуроновой кислоты обеспечивает питание и укрепление хряща, а гелевая структура препарата работает в суставе как амортизатор, обеспечивая «отдых» перегруженному ослабленному хрящу.

Применение гиалуроновых хондропротекторов позволяет существенно затормозить развитие артроза. Внутрисуставная инъекция - это врачебная манипуляция. Данная процедура выполняется ортопедами или ревматологами, прошедшими специальную подготовку.

«Смазки» вводят в крупные суставы, чаще всего - в коленные. Гиалуроновые хондропротекторы можно также вводить и в тазобедренные суставы, но эта процедура в большинстве клиник не выполняется. Тазобедренный сустав располагается глубоко и к нему сложно «подобраться»: даже для опытного специалиста вероятность «промашки» составляет примерно 30%. Введённый «мимо сустава» препарат не навредит, но будет потрачен впустую. Однако если выполнять инъекцию не «вслепую», а под контролем низкоизлучающего рентгена, то вся порция препарата гарантированно достигнет сустава, а сама инъекция будет гораздо более щадящей. В нашей клинике такие процедуры выполняются.

Раньше для лечения артроза широко использовали внутрисуставные уколы так называемых стероидов (Кеналог, Дипроспан, Целестон, Депо-медрол). Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции и в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Однако такие уколы не лечат артроз, а только позволяют уменьшить воспаление. Кроме того, стало известно, что частые уколы этих препаратов вредны для сустава. Сегодня внутрисуставные уколы стероидов используются в исключительных случаях.

Для артроза также используются многие другие медикаменты. Наиболее часто назначают так называемые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сложно привести другой пример лекарств, опутанных таким количеством предрассудков и «страшных» историй о том, насколько эти лекарства якобы «вредны». В настоящее время существует 11 фармакологических групп этих препаратов. Все они различаются по свойствам, продолжительности и силе действия, возможности побочных эффектов. Некоторые НПВС больше подходят для лиц пожилого возраста, другие рекомендуются пациентам, склонным гипертонии или страдающим желудочно-кишечными заболеваниями. Кроме того, НПВС выпускаются в таблетках, порошках, уколах, свечах, мазях. Такое разнообразие лекарственных форм помогает наиболее оптимально подобрать лечение в каждом конкретном случае.

Существуют также и нелекарственные методы лечения артроза. Они хорошо дополняют (но не заменяют!) лечение медикаментами.

Массаж улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым, обеспечивая улучшение питания суставного хряща. Массаж рекомендуется делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год.

Упражнения играют важную роль в поддержании подвижности суставов и укреплении мышц вокруг суставов. Мышцы поддерживают сустав и помогают уменьшать нагрузку на него. Слабость мышц – типичный признак артроза, но при недостатке упражнений слабость может увеличиться. Если Вы будете укреплять мышцы вокруг суставов, то тем самым уменьшите нагрузку на сустав и уменьшите тяжесть симптомов. Мы предлагаем нашим пациентам удобные, несложные, но в то же время эффективные комплексы упражнений.

Средства ортопедической коррекции - это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, стельки-супинаторы, разгрузочные вкладыши и различные фиксаторы. Мы очень серьёзно относимся к этому методу лечения и отслеживаем современные тенденции, стараясь подбирать для наших пациентом наиболее удачные варианты корректоров.

В нашей клинике также можно получить современное физиотерапевтическое лечение, акупунктуру, рекомендации по санаторно-курортному лечению и помощь в выборе санатория. А ещё - рекомендации по лечебному питанию, популярная литература и много другой полезной информации.